染色体异常-克氏综合症

作者:Beionmed时间:09-03-02 点击:
措辞和内容正确 ,但不会描绘简单事物患儿发育迟缓外貌独特如宽嘴杏仁眼鼻孔上翻耳朵小而尖 ,称为“小妖精样”外貌;性格温和对听觉刺激敏感,言语交谈能力获得较晚,可有视空间和运动能力缺陷。可有心血管畸形如主动脉瓣狭窄。

 

(10)Prader-Willi及Angelman综合征:Prader-Willi综合征新生儿发病率为1/2万两性患病率均等为15号染色体q11-q13缺失所致,可采用细胞发生分析与DNA分析相结合的方法检测此染色体缺陷70%的病例是父系X染色体非遗传性缺失所致。

患儿表现为肌张力降低、腱反射消失、身材矮小、面容变形、生殖器明显发育障碍出生时可有关节弯曲等 1年后出现明显精神发育迟滞或智力低下(hypomentia),由于过度进食变得肥胖。

Angelman综合征是15号染色体q11-q13缺失所致,与Prader-Willi综合征不同 的是本病由母系单基因遗传缺陷所致患儿表现为严重精神发育迟滞、小头畸形及早期出现癫痫发作等,抗癫痫药治疗 不敏感 ,出现少见 的牵线木偶样姿态和运动障碍 ,常想大笑或微笑样旧称“快乐木偶综合征”

(11)Rett综合征:Rett综合征由Rett首先(1966)描述,病因不明,呈X染色体显性遗传有人推测代谢机制参与致病发病率为1/1.5万~1/1万仅见于女性,可存活多年男性为纯合子,常不能存活 。

若为女性,出生时及生后早期发育正常6~15个月时手部自主运动丧失,以后交流能力丧失身体发育迟滞、头颅增大等 典型症状为手部徐动搓丸样刻板样运动,逐渐出现共济失调及下肢强直 最终丧失行走及语言能力可出现发作性过度换气和屏气、夜间呼吸节律正常和痫性发作等

本病可误诊为Kanner孤独综合征 ,两者的不同点 是Rett综合征早期即运动能力丧失 ,无注意力不集中及眼球联合运动消失

并发症:

染色体异常种类繁多 ,临床症状体征复杂多样,神经系统以外的表现各不相同 具体详情可参见各病临床表现 在此不赘述。

诊断:

主要根据患儿的特征性症状、体征及染色体检查 。检出染色体异常可确诊

鉴别诊断:

21三体所致的Down综合征与染色体易位导致Down综合征的临床表现很难区分,二者有很强的关联性 ,与母亲年龄有关21三体患儿母亲通常生育年龄较大 ,但高龄或年轻孕妇

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